Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Nom de votre structure *(Collectivité, entreprise, mutuelle, association…)Prénom et Nom *PrénomNomEmail *(Pour vous envoyer le devis)TéléphoneNature de l'interventionConseilDiagnostic ou auditAtelier ou animation collectiveIntervention en milieu collectifAccompagnement de salariés / adhérentsConférence / débatAutre (précisez ci-dessous)Publics ciblesSalariésDirigeants / ElusAgents de collectivitéUsagers / citoyensPersonnes en situation de fragilitéPrécisions sur la nature de l'intervention *Bien évidemment, toutes les précisions que vous pourrez fournir nous permettrons de vous faire une proposition la plus proche de vos attentes !Objectifs ou attentes principales *(Ex : Sensibiliser, améliorer les habitudes alimentaires, intégrer la nutrition dans une politique RSE…) Commentaires principales Nom Date(s) souhaitée(s) ou période envisagéeDate envisageable de réalisation de la prestation. Date souhaitée pour l’obtention d’un devis.Commentaires ou précisions utiles(Contexte, contraintes, partenaires déjà identifiés, etc.)Envoi
